المواضيع الأخيرة
» Sondos
الأربعاء 28 أغسطس 2024, 07:35
» Sondos
الأربعاء 28 أغسطس 2024, 01:17
» Sondos
الثلاثاء 27 أغسطس 2024, 23:02
» Sondos
الثلاثاء 27 أغسطس 2024, 04:44
» Sondos
الثلاثاء 27 أغسطس 2024, 01:06
» Sondos
الإثنين 26 أغسطس 2024, 20:57
» Sondos
الأحد 25 أغسطس 2024, 23:20
» Sondos
الأحد 25 أغسطس 2024, 19:57
» Sondos
الثلاثاء 20 أغسطس 2024, 22:17
» Sondos
الإثنين 19 أغسطس 2024, 17:59
المواضيع الأكثر نشاطاً
هل آلام الصدر تشير إلى وجود مرض في القلب
هل آلام الصدر تشير إلى وجود مرض في القلب
هل آلام الصدر تشير إلى وجود مرض في القلب
يقوم بعض المرضى بزيارة عيادة أخصائي القلب بمجرد تعرضه إلى أي ألم في الصدر، اعتقاداً منه بأن لديه مشكلة في القلب، ولكن، هل آلام الصدر تشير دوماً إلى وجود مشكلة بالقلب؟
سوف استعرض بعض المسببات لآلام الصدر وهي:
1- آلام الصدر الناتجة من القلب وهي:
أ- تضيق شرايين القلب، والتي تؤدي إلى خناق صدري مستقر، أو خناق صدري غير مستقر، أو أحتشاء في عضلة القلب.
ب- التهاب الغشاء التيموري.
ج- صمامات القلب مثل: استرخاء الصمام الميترالي أو ضيق صمام الأورطه.
2- آلام الصدر الناتجة من أعضاء أخرى داخل الصدر مثل:
أ- الأورطة (أم الدم أو تمزق الأورطه) أو من الشريان الرئوي أو الشعب الهوائية، الغشاء الجنبي المغطي للرئتين، المريء أو من الحجاب الحاجز.
3- آلام الصدر الناتجة من ضلوع ومفاصل وعضلات الصدر. والعمود الفقري العنقي أو العمود الفقري الصدري.
آما آلام الضلوع والمفاصل والعضلات الصدرية فتحدث نتيجة لحركة ذلك الجزء من الجسم، أو الضغط عليه، في حين أن آلام التهاب الغشاء التيموري تزداد عندما يأخذ المريض نفس عميق أو يستلقي على ظهره وأيضاً التهاب الغشاء الجنبي المبطن للرئة فإنها تزداد بأخذ المريض نفس عميق.
وللعوامل المخففة لشدة الألم دور مساعد في تشخيص الحالة فمثلاً تضيق الشرايين يخف بوقف الألم المصاحب أو تخفيف المجهود وأخذ قسط من الراحة أو بأستعمال العلاجات الموسعة لشرايين القلب.
4- آلام ناتجة من ألتهاب الأعصاب المغذية للقفص الصدري.
5- آلام مصدرها الثدي نتيجة التهاب أو ورم أو تلقي صدمة للصدر والثدي.
6- آلام ناتجة من أعضاء خارج الصدر تحت الحجاب الحاجز: مثل المعدة والأثنى عشر والبنكرياس والكبد والمرارة والطحال.
7 - بعض الحالات النفسية تصاحب ألم في الصدر وضيق في التنفس.
ومما سبق ذكرة يتضح أن هناك عدة أسباب لألم الصدر لذا يجب على الطبيب المعالج عدم التسرع في تشخيص الحالة دون التعمق في تحليل قصة المرض ثم الفحص السريري الدقيق. ومن ثم تتحدد نوعية الفحوصات المخبرية والفحوصات الدقيقة التي تساعد على تشخيص الحالة.
تحليل سبب آلام الصدر:
لتحليل قصة المرض فإنه يتم السؤال عن صفة الألم ومكانه والى أين يمتد؟ متى بدأ؟ مدته؟ وكيف بدأ؟ كيف انتهى؟ وماهى العوامل المساعدة على حدوثه والعوامل المخففة له. فألم الصدر الناتج عن تضيق شرايين القلب ونقص التروية لعضلة القلب توصف من قبل المريض بثقل في الصدر أو حشرة في الصدر أو حرقان في الصدر أو ضغط في منتصف الصدر في منطقة لايمكن تحديد مركزها بأصبعه. أما الألم الناتج من العضلات والمفاصل فعادة يوصف بأنه ألم.
أما ألم التهاب الغشاء الجنبي الرئوي وألتهاب الغشاء التاموري فيوصف بطعنة السكين وهكذا فإن ألم الصدر يختلف في صفاته وأسبابه وأيضاً يختلف من شخص لآخر حتى وأن كان سبب الألم واحد.
انتشار الألم في الصدر:
انتشار الألم له دور في تشخيص الحالة فألم تضيق شرايين القلب يبدأ حول عظمة القص ويمتد إلى الرقبة ثم إلى الجزء الداخلي من اليد اليسرى حتى يصل إلى الأصبع الخنصر وربما أنتقل إلى الجهة اليمنى من الصدر وربما الى اليد اليمنى وأحياناً يمتد الى الأسنان والفك السفلي.
أما الألام الناتجة عن تمزق الأورطه فإن المريض يصفه بأنه أشد ألم يعرفه في حياته ويكون وسط الصدر ويمتد الى الظهر بين عظمتي الكتف وربما يصاحبه أعراض أنخفاض بضغط الدم.
اما ألم الصدر الناتج من تضيق الشرايين والمؤدي إلى خناق صدري مستقر فإنه يتشابه مع آلم الخناق الصدري الغير مستقر مع ألم أحتشاء عضلة القلب يمتد لفترة أطول من 10دقائق في حين أن الآلام الناتجة من ضلوع ومفاصل وعضلات الصدر تستمر لمدة ساعات وربما أيام تخف وتزيد في شدتها ولكنها لاتختفي إلا بعد فترة أو بأستعمال الأدوية المسكنة للألم.
وللعوامل المساعدة على حدوث ألم الصدر دور في تشخيص الحالة المسببه لآلام الصدر فألم تضيق الشرايين (خناق صدري مستقر) عادة مايحدث نتيجة للقيام بمجهود أو المشي خاصة صعود المرتفعات أو الدرج وأيضاً المشي في الجو البارد أو ضد الريح. وقد يلاحظ بعض المرضى حدوث الألم مع تناول وجبات الطعام مما يخلق التباس بينه وبين تلك الآلام الناتجة من المرئ والمعدة والأثنى عشر والبنكرياس أو الكبد.
بينما ألم التهاب الغشاء التيموري يخف عندما يجلس المريض في حين ألم ضلوع الصدر والمفاصل والعضلات تخف بتقليل حركة ذلك الجزء أو أستخدام الأدوية المسكنة القوية. بينما آلام المرئ والمعدة والأثنى عشر تخف بأستعمال الأدوية المضادة لحموضة المعدة. ومما يجدر الأشارة إليه أن هناك تشابه بين ألم تضيق الشرايين (خناق صدري غير مستقر) وبين تشنج المرئ في صفة الألم وأنتشاره والعوامل المسببة (تناول الطعام والعوامل المخففة أستعمال علاج النيتروجلسرين الموسع للشرايين) لذا فإن الطبيب المعالج يلجأ إلى الفحوصات الطبية في حالة تشابه الحالتين.
ومن هذا الأستعراض الموجز يتضح لنا أن آلام الصدر لا تعني دوماً مشكلة بالقلب وأن هناك عدة أسباب لآلام الصدر ولوجود بعض التشابه والتداخل في أعراض هذه الأسباب فإنه ينصح في حالة تكرار ألم الصدر خاصة عند كبار السن ومرضى السكر ومرضى ضغط الدم المرتفع و مرضى أرتفاع الكوليسترول في الدم والمدخنين بمراجعة طبيبه الخاص أو طبيب أخصائي بأمراض القلب لمحاولة التوصل للتشخيص الصحيح المسبب لألام الصدر بأستخدام الأمكانيات الإكلينيكية والتشخيصية اللازمة لذلك.
يقوم بعض المرضى بزيارة عيادة أخصائي القلب بمجرد تعرضه إلى أي ألم في الصدر، اعتقاداً منه بأن لديه مشكلة في القلب، ولكن، هل آلام الصدر تشير دوماً إلى وجود مشكلة بالقلب؟
سوف استعرض بعض المسببات لآلام الصدر وهي:
1- آلام الصدر الناتجة من القلب وهي:
أ- تضيق شرايين القلب، والتي تؤدي إلى خناق صدري مستقر، أو خناق صدري غير مستقر، أو أحتشاء في عضلة القلب.
ب- التهاب الغشاء التيموري.
ج- صمامات القلب مثل: استرخاء الصمام الميترالي أو ضيق صمام الأورطه.
2- آلام الصدر الناتجة من أعضاء أخرى داخل الصدر مثل:
أ- الأورطة (أم الدم أو تمزق الأورطه) أو من الشريان الرئوي أو الشعب الهوائية، الغشاء الجنبي المغطي للرئتين، المريء أو من الحجاب الحاجز.
3- آلام الصدر الناتجة من ضلوع ومفاصل وعضلات الصدر. والعمود الفقري العنقي أو العمود الفقري الصدري.
آما آلام الضلوع والمفاصل والعضلات الصدرية فتحدث نتيجة لحركة ذلك الجزء من الجسم، أو الضغط عليه، في حين أن آلام التهاب الغشاء التيموري تزداد عندما يأخذ المريض نفس عميق أو يستلقي على ظهره وأيضاً التهاب الغشاء الجنبي المبطن للرئة فإنها تزداد بأخذ المريض نفس عميق.
وللعوامل المخففة لشدة الألم دور مساعد في تشخيص الحالة فمثلاً تضيق الشرايين يخف بوقف الألم المصاحب أو تخفيف المجهود وأخذ قسط من الراحة أو بأستعمال العلاجات الموسعة لشرايين القلب.
4- آلام ناتجة من ألتهاب الأعصاب المغذية للقفص الصدري.
5- آلام مصدرها الثدي نتيجة التهاب أو ورم أو تلقي صدمة للصدر والثدي.
6- آلام ناتجة من أعضاء خارج الصدر تحت الحجاب الحاجز: مثل المعدة والأثنى عشر والبنكرياس والكبد والمرارة والطحال.
7 - بعض الحالات النفسية تصاحب ألم في الصدر وضيق في التنفس.
ومما سبق ذكرة يتضح أن هناك عدة أسباب لألم الصدر لذا يجب على الطبيب المعالج عدم التسرع في تشخيص الحالة دون التعمق في تحليل قصة المرض ثم الفحص السريري الدقيق. ومن ثم تتحدد نوعية الفحوصات المخبرية والفحوصات الدقيقة التي تساعد على تشخيص الحالة.
تحليل سبب آلام الصدر:
لتحليل قصة المرض فإنه يتم السؤال عن صفة الألم ومكانه والى أين يمتد؟ متى بدأ؟ مدته؟ وكيف بدأ؟ كيف انتهى؟ وماهى العوامل المساعدة على حدوثه والعوامل المخففة له. فألم الصدر الناتج عن تضيق شرايين القلب ونقص التروية لعضلة القلب توصف من قبل المريض بثقل في الصدر أو حشرة في الصدر أو حرقان في الصدر أو ضغط في منتصف الصدر في منطقة لايمكن تحديد مركزها بأصبعه. أما الألم الناتج من العضلات والمفاصل فعادة يوصف بأنه ألم.
أما ألم التهاب الغشاء الجنبي الرئوي وألتهاب الغشاء التاموري فيوصف بطعنة السكين وهكذا فإن ألم الصدر يختلف في صفاته وأسبابه وأيضاً يختلف من شخص لآخر حتى وأن كان سبب الألم واحد.
انتشار الألم في الصدر:
انتشار الألم له دور في تشخيص الحالة فألم تضيق شرايين القلب يبدأ حول عظمة القص ويمتد إلى الرقبة ثم إلى الجزء الداخلي من اليد اليسرى حتى يصل إلى الأصبع الخنصر وربما أنتقل إلى الجهة اليمنى من الصدر وربما الى اليد اليمنى وأحياناً يمتد الى الأسنان والفك السفلي.
أما الألام الناتجة عن تمزق الأورطه فإن المريض يصفه بأنه أشد ألم يعرفه في حياته ويكون وسط الصدر ويمتد الى الظهر بين عظمتي الكتف وربما يصاحبه أعراض أنخفاض بضغط الدم.
اما ألم الصدر الناتج من تضيق الشرايين والمؤدي إلى خناق صدري مستقر فإنه يتشابه مع آلم الخناق الصدري الغير مستقر مع ألم أحتشاء عضلة القلب يمتد لفترة أطول من 10دقائق في حين أن الآلام الناتجة من ضلوع ومفاصل وعضلات الصدر تستمر لمدة ساعات وربما أيام تخف وتزيد في شدتها ولكنها لاتختفي إلا بعد فترة أو بأستعمال الأدوية المسكنة للألم.
وللعوامل المساعدة على حدوث ألم الصدر دور في تشخيص الحالة المسببه لآلام الصدر فألم تضيق الشرايين (خناق صدري مستقر) عادة مايحدث نتيجة للقيام بمجهود أو المشي خاصة صعود المرتفعات أو الدرج وأيضاً المشي في الجو البارد أو ضد الريح. وقد يلاحظ بعض المرضى حدوث الألم مع تناول وجبات الطعام مما يخلق التباس بينه وبين تلك الآلام الناتجة من المرئ والمعدة والأثنى عشر والبنكرياس أو الكبد.
بينما ألم التهاب الغشاء التيموري يخف عندما يجلس المريض في حين ألم ضلوع الصدر والمفاصل والعضلات تخف بتقليل حركة ذلك الجزء أو أستخدام الأدوية المسكنة القوية. بينما آلام المرئ والمعدة والأثنى عشر تخف بأستعمال الأدوية المضادة لحموضة المعدة. ومما يجدر الأشارة إليه أن هناك تشابه بين ألم تضيق الشرايين (خناق صدري غير مستقر) وبين تشنج المرئ في صفة الألم وأنتشاره والعوامل المسببة (تناول الطعام والعوامل المخففة أستعمال علاج النيتروجلسرين الموسع للشرايين) لذا فإن الطبيب المعالج يلجأ إلى الفحوصات الطبية في حالة تشابه الحالتين.
ومن هذا الأستعراض الموجز يتضح لنا أن آلام الصدر لا تعني دوماً مشكلة بالقلب وأن هناك عدة أسباب لآلام الصدر ولوجود بعض التشابه والتداخل في أعراض هذه الأسباب فإنه ينصح في حالة تكرار ألم الصدر خاصة عند كبار السن ومرضى السكر ومرضى ضغط الدم المرتفع و مرضى أرتفاع الكوليسترول في الدم والمدخنين بمراجعة طبيبه الخاص أو طبيب أخصائي بأمراض القلب لمحاولة التوصل للتشخيص الصحيح المسبب لألام الصدر بأستخدام الأمكانيات الإكلينيكية والتشخيصية اللازمة لذلك.
|
almayali- مدير منتدى
- تاريخ التسجيل : 03/06/2010
العمل/الترفيه : الكومبيوتر
الموقع : http://foxprogram.hooxs.com
رد: هل آلام الصدر تشير إلى وجود مرض في القلب
شكرا لك على الموضوع الجميل و المفيذ ♥
جزاك الله الف خير على كل ما تقدمه لهذا المنتدى ♥
ننتظر ابداعاتك الجميلة بفارغ الصبر
|
ملاك الروووح- مديرة منتدى
- تاريخ التسجيل : 31/01/2012
رد: هل آلام الصدر تشير إلى وجود مرض في القلب
دام التألق ... ودام عطاء نبضك
كل الشكر لهذا الإبداع
لك مني كل التقدير ...!!
وبآنتظار روائع جديدك بكل شوق...!
ارق التحآيآ لك
كل الشكر لهذا الإبداع
لك مني كل التقدير ...!!
وبآنتظار روائع جديدك بكل شوق...!
ارق التحآيآ لك
|
صدى الحرمان- مديرة منتدى
- تاريخ التسجيل : 23/10/2012
رد: هل آلام الصدر تشير إلى وجود مرض في القلب
شكرا لك على الموضوع المميز ..
.. يعطيك العأإفيه
تقبل تحياتي العطرة
.. يعطيك العأإفيه
تقبل تحياتي العطرة
|
Admin- المدير العام
- تاريخ التسجيل : 19/04/2009
العمل/الترفيه : مهندس
الموقع : www.ahladalil.net
رد: هل آلام الصدر تشير إلى وجود مرض في القلب
يعطيك الف الف عافيه
موضوع رااائع
وجهود أروع
ننتظر مزيدكم
بشوووق
موضوع رااائع
وجهود أروع
ننتظر مزيدكم
بشوووق
|
شيماء ابو الصفاء- مديرة منتدى
- تاريخ التسجيل : 26/05/2009
رد: هل آلام الصدر تشير إلى وجود مرض في القلب
شكرا على مرورك الكريم
اسعدني جدا تواجدك الدائم في صفحات مواضيعي
لك مني كل الود والشكر والتقدير
اسعدني جدا تواجدك الدائم في صفحات مواضيعي
لك مني كل الود والشكر والتقدير
|
almayali- مدير منتدى
- تاريخ التسجيل : 03/06/2010
العمل/الترفيه : الكومبيوتر
الموقع : http://foxprogram.hooxs.com
مواضيع مماثلة
» القلب هو القلب والقبر صندوق العمل
» القلب هو القلب والقبر صندوق العمل
» ضيق الصدر
» احلى الكلام من القلب الى القلب
» ضيقة الصدر
» القلب هو القلب والقبر صندوق العمل
» ضيق الصدر
» احلى الكلام من القلب الى القلب
» ضيقة الصدر
إنشاء حساب أو تسجيل الدخول لتستطيع الرد
تحتاج إلى أن يكون عضوا لتستطيع الرد.
صفحة 1 من اصل 1
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى